Dentist Yaşar Özdemir
Botoks uygulamaları denildiğinde günümüzde akla ilk etapta estetik amaçlı uygulanan yüz botoksu gelse de , aslında masseter botoksu , bruksizm yani diş sıkma veya diş gıcırdatma gibi şikayetleri de tedavi eder.
Her ne kadar masseter botoks uygulamaları , estetik amaç yerine tedavi amaçlı uygulansa da aslında bir yandan da , yüzün alt kısmı , çene bölgesinde olan , özellikle kadınlarda sert ve kaba bir görünüme neden olan masseter kasının incelmesine ve daha estetik bir görünüme kavuşulmasını sağlar. Böylece masseter botoksu diş sıkma tedavisinde kullanılırken estetik görünümde de iyileşme sağlamış olur.
Masseter kası ana çiğneme kaslarımızdan biridir. Çenenin angulus olarak adlandırılan köşe kısmında büyük hacim kaplar. Bazı kişilerde bu kas patolojik olarak fazlaca büyüyerek baş ağrıları , diş sıkma ya da diş gıcırdatma gibi sorunlara yol açar. Bunun haricinde yine masseter kasının hiperaktif olması dolayısıyla çok büyümesi yüz estetiğinde kare yüz olarak adlandırılan görünüme sebep olur.
Geceleri farkında olmadan dişlerimizi sıkmamız veya dişlerimizi gıcırdatmamız sabahları genelde bize baş ve çene ağrısı olarak geri döner. Ayrıca gece boyu sıkılan dişler sebebiyle diş tüberkülleri hasar gördüğü için dişlerimizde zedelenmiş olur. Bunun yanı sıra bazı kişilerde çene çıkması ya da çene ekleminden ses gelmesi gibi temporamandibüler eklem sorunları da mevcuttur. Bu tarz eklem hasarı durumlarında masseter kasının fazla çalışması hasarlı eklemlere hiç gerek yokken daha da yük bindirilmesi demektir.
Masseter botoksu masseter kasının bir kısmını bloklayarak çalışmasını hafifletir. Böylece diş sıkma ve diş gıcırdatma yada çene eklemini fazlasıyla zorlama durumları ortadan kalkar. Baş ağrıları hafiflerken , eklem hasarıda minimal düzeye geriler. Geceleri diş plağı kullanmak zorunda kalmayarak , uyuma konforunu arttırır. Masseter üzerindeki bu tedavi , diş tüberküllerinin zarar görmesini engelleyerek dişlerimizin belirli fonksiyonlarını kaybetmemizide engeller.
Çene botoksu uygulaması ayrıca , sürekli diş sıkma sonucu büyüyen masseter kası sebebiyle ortaya çıkan kare yüz görünümünü de tedavi eder. Kası zayıflatarak aşırı maskülen ifadeyi kırar. Böylece çene (jawline) hattını belirginleştirerek , çene hattını inceltir ve yüzün daha kibar bir görünüme kavuşmasını sağlar.
Masseter botoksu uygulaması için işlem öncesi , çiğneme kasının olduğu bölge sterilizasyon sağlayacak temizleyiciler yardımı ile temizlenir , ardından lokal anestezik kremler işlem bölgesine sürülür. Uygulama alanı krem yardımıyla uyuştuktan sonra , kasın üstüne 3 ayrı bölgeye , gülme kaslarından kaçınılacak şekilde , botulinum toksin enjekte edilecek yerlere , işaretlemeler yapılır.
Ardından botulinum toksin , ortalama 8 mm derinlikteki çiğneme kasına , enjekte edilir. Ortalama 10 dakika kadar kısa süren bir işlemdir ve günlük yaşantınıza engel olmaz.
Masseter Botoksu Yaptırdıktan Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Masseter botoksu uygulaması öncesinde , işlem bölgesi özel uyuşturucu kremlerle uyuşturulur. Ardından oldukça ince iğne uçları kullanılarak işlem yapılır. Bu sayede acı veya ağrı minimalize edilir.
Masseter botoksunun etkileri uygulamadan ortalama olarak 3 gün sonra görülmeye başlanır. İşlemin tam etkisi 15. gün görülür ve hastalarımız eğer gerekli görülür ise 15. gün kontrol için çağrılır.
Normal şartlarda tüm botoks uygulamalarını etki süresi kişiden kişiye göre değişebilir. Normal şartlarda estetik amaçlı üst yüz 1/3 üne uygulanan botoks etkisi 3 ila 6 ay sürerken masseter botoksu etki süresi 3 ila 4 ay ile daha kısıtlıdır. Bunun sebebi gerek kasın büyüklüğüne gerekse de çiğneme fonksiyonlarına devam etmesi için tam bir blok yapılamamasına bağlanabilir. Bu görünüşte estetik botoksa göre dezavantajıdır. ancak bilinmelidirki diğer yandan masseter botoksu işlemi düzenli ve gerekli aralıklarla tekrarlandığı taktirde kalicılık süresi çok uzar. Hatta çene kası gereğinden fazla kasılmamaya alıştığı için ortalama olarak 3. seanstan sonra masseter kası tamamen tedavi olan yada tekrarlama süresi senede 1 e çıkan hastalarda mevcuttur.
Çene botoksu , diş sıkma ya da diş gıcırdatma kaynaklı diş tüberküllerinde silinmeler başlayan , temporamandibular eklem hasarı başlayan , baş ağrıları mevcut kişilere tedavi amaçlı uygulanır. Bunların haricinde estetik amaçlı olarak kare yüz ifadesi olan ve bu ifadeden rahatsız olan her yaştan kadın ve erkeğe uygulanabilir.
Bruksizim botoksu uygulaması , alanında uzman hekimler tarafından , yeterli doz uygulandığında , kişide herhangi bir yan etki oluşturması beklenmez. Nadir durumlarda kas dışı yayılım yada yüksek doz uygulanması sonucu gülme az miktarda etkilenebilir. Bu gibi durumlar tamamen geçicidir.
Uygulama sonrası yine nadiren de olsa morarma yada kızarıklık görülebilir. Bunlarda tamemen geçici durumlardır.
Buruksizm Botoksu Yemek Yememi Engeller?
Masseter botoksu uygun olan , dozunda ve doğru kasa uygulandığı taktirde yemek yemeye engel olmaz . Amaç yemek yemeye engel olmak değil , patolojik olarak var olan fazla çalışan kası zayıflatarak , temporamandibular eklem hasarı ve diş hasarlarını önlemektir.
Bruksizm botoksu uygulaması hamile ve emziren kadınlara uygulanmaz.
